Cambiando el relato: miradas transformadoras ante la diversidad de género / Changing the narrative: a transformative gaze in the face of gender diversity

INTRODUCCIÓN: en los últimos años están apareciendo numerosas publicaciones científicas y unidades de atención médica y psicológica para la diversidad de género en menores. Este aumento de visibilidad es consecuencia de un contexto sociocultural de mayor tolerancia; sin embargo, quedan todavía obstáculos y prejuicios que estos menores y sus familias tienen que afrontar en el proceso de su propia aceptación y en la relación con los diferentes entornos sociales de sus vidas. MÉTODO Y PARTICIPANTES: estudio cualitativo mediante seis entrevistas individuales en profundidad a padres y madres de menores trans de diferentes edades en la Comunidad de Madrid. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: la presentación de los resultados se realizará a través de tres categorías principales: el tránsito de los progenitores (las fases del proceso de comprensión y aceptación de la diversidad de género de sus hijas e hijos); el tránsito de los menores (el tránsito social y sus consecuencias emocionales y psicológicas); el tránsito de la sociedad (las relaciones y las dinámicas que se instauran entre estas familias y su entorno social. Dentro de esta categoría se incluye un apartado específico respecto a la relación con la sanidad). CONCLUSIONES: los relatos recogidos en las entrevistas dibujan un círculo virtuoso que surge del reconocimiento de la diversidad de género de estos menores y que pasa por el amor de sus progenitores y de su inclusión en la sociedad. Esto permite un cambio de mirada necesario para plantearnos que la única enfermedad contra la que luchar es la transfobia

INTRODUCTION: in recent years, there have been numerous scientific publications on gender diversity in children and adolescents along with establishment of medical and psychological services to serve this population. This increased visibility is the result of a more tolerant social and cultural context; however, there are still barriers and prejudices that these children and their families have to face in the process of self-acceptance and in their relationship with the different social settings of their lives. SAMPLE AND METHODS: qualitative study through individual in-depth interviews with 6 parents of trans children of different ages in the Community of Madrid. RESULTS: we present the results organised in 3 main categories: the pathway of parents (the phases of understanding and accepting gender diversity in their children); the pathway of children (social transition and its emotional and psychological impact); the pathway of society (the relationships and dynamics between these families and their social environment). The latter category includes a specific section about the relationship with the health care system. CONCLUSIONS: the narratives collected in the interviews evinced the presence of a virtuous circle that arose from the recognition of the gender diversity in these children and involving the love of parents and inclusion in society. This allows for the change in perspective required to become aware that the only disease that we need to fight is transphobia

El Kairós griego: cómo y cuándo decirle al paciente o a los padres lo que sospechamos / The greek Kairos: how and when disclose to our patient or parents what we suspect

La comunicación de malas noticias es un tema importante para la comunidad médica. En nuestra práctica clínica diaria estamos informando a nuestros pacientes y sus padres sobre diagnósticos, procesos y tratamientos, sin darnos cuenta de que pueden suponer un cambio radical en sus vidas. En este artículo se pretende contestar a cómo y cuándo decirle al paciente o a los padres que sospechamos que algo no está bien. Para ello, trabajamos con dos casos clínicos reales. Exploramos sus circunstancias, investigamos las etapas de la comunicación y los factores que influyen en ella (etapas de Buckman). Analizamos por qué lo hacemos mal y cómo deberíamos hacerlo mejor. Concluimos con un decálogo resumen que nos sirva de guía rápida en estas situaciones

Delivering bad news is increasingly relevant for the medical community. In our clinical practice we confront patients and their parents with diagnoses, processes and treatments, without realizing that they can be facing radical changes in their lives. This article aims to answer how and when communicate to our patients or their parents that we suspect that something is not right. To accomplish this goal we will work with two clinical cases. We will explore their circumstances. We will investigate the stages of communication and the factors involved in the process (Buckman stages). We will analyze why we do it wrong and how to do it better. We'll conclude with a decalogue that will serve as a quick guide in these situations

Enfermedad celíaca: quién sabe dónde / Celiac disease: who knows where

La celiaquía puede considerarse (como antes la sífilis) "la gran simuladora". Una enfermedad prevalente con nuevos matices y diferentes formas de presentación, incluyendo la silente. En relación con la ingesta de cereales están apareciendo otras enfermedades no celíacas, pero que mejoran al retirar el trigo. En este artículo se hace una actualización de la celiaquía y de las enfermedades relacionadas con la ingesta de cereales

Celiac disease can be considered "the great pretender" (as syphilis some years ago). A prevalent disease with different presentations, including silent ones. In relation to diet with cereals, other non-celiac diseases are appearing, that also improve removing wheat. The fact that it's being diagnosed in adults, adds complexity because protocols are somehow different than protocols in children. New data about celiac disease and other syndromes related to cereals help clarify practical management